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宫颈炎的分类?

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来源:未知 日期: 2018-06-26我要挂号

  宫颈炎的分类?子宫颈位于子宫体的下方,是阴道通向子宫的通道。正常情况下,宫颈有多种防御功能,由宫颈粘液形成的粘液栓,可抵抗病原体入侵子宫腔,是预防阴道内病原菌侵入子宫腔的重要防线。但当机体抵抗力下降,或宫颈受到损伤时则易受到病原体感染,从而发生宫颈炎。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来。由于宫颈管的粘膜皱褶多,一旦发生感染,很难将病原体完全清除,容易导致慢性宫颈炎。

  一般来说,单纯性宫颈炎不会对健康构成太大的威胁,但往往由于宫颈炎所引起的各种症状会影响人的情绪、工作,造成生活质量下降。从防癌角度来看,宫颈癌与宫颈的慢性炎性刺激关系密切。近年,发现通过性交感染某些病毒如单纯疱疹病毒型Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系。说明积极治疗慢性宫颈炎,并采取有效的预防措施,对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

宫颈炎的分类?

  【宫颈炎分类】

  (1)急性宫颈炎:

  是指从宫颈外口直到子宫颈内口的子宫颈粘膜、粘膜下组织发生的急性感染。引起急性宫颈炎的病原菌主要是细菌,常见的细菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌及厌氧菌等。患急性宫颈炎的主要症状有:白带增多,呈脓性,有臭味;下腹坠胀不适,腰背痛,同时伴有尿频、尿急、性交痛。如果是淋球菌感染,症状更加明显,往往白带呈黄色脓性,同时并发急性尿道炎、阴道炎、子宫内膜炎,有不同程度发热及白细胞增多。急性宫颈炎的治疗主要是针对病原体,对症下药。全身用药和局部用药相结合,治疗的原则是及时、足量、规范、彻底,同时治疗性伴侣。

  (2)慢性宫颈炎:

  是多病因的慢性病理过程,长期慢性刺激和手术操作损伤是慢性宫颈炎的主要诱因。分娩、流产和手术损伤及不洁性生活均可引起宫颈微小的裂口。这些微小的损伤可以成为病原菌入侵的门户。子宫颈长期浸泡于阴道炎的白带中,致使鳞状上皮脱落,为病原菌侵入创造了条件;另外,用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道或放入腐蚀性较强的药物栓剂,亦可引起宫颈炎症。

  【病因】

  慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来,常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈粘膜内形成慢性炎症。多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。有的患者没有急性宫颈炎症状,直接发生慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的病原体主要是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。目前,沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎日益增多。此外,单纯疱疹病毒也可能与慢性宫颈炎有关。病原体侵入宫颈粘膜,并在此处潜藏,由于宫颈粘膜皱襞多,感染不易清除,往往形成慢性炎症。慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种,已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病。

  【病理类型】

  (1)宫颈糜烂:

  是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,呈宫颈糜烂。糜烂面边界与正常宫颈上皮界限清楚。糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖,由于宫颈管柱状上皮抵抗力低,病原体容易侵入发生炎症。在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称单纯性糜烂;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面不平呈颗粒状,称颗粒型糜烂;当间质增生显著,表面不平现象更加明显呈乳突状,称乳突型糜烂。医学上根据宫颈糜烂面积的大小将宫颈糜烂分为轻度、中度和重度。轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度糜烂指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅程度可分为单纯性、颗粒型和乳突型三型。

  (2)宫颈肥大:

  由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿,使宫颈呈不同程度的肥大,但表面多光滑,有时可见到潴留囊肿突起。最后由于纤维结缔组织增生,使宫颈硬度增加。

  (3)宫颈息肉:

  是慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生所致。子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉,一个或多个不等,直径一般约1cm,色红,呈舌形,质软而脆,易出血,蒂细长。根部多附着于宫颈管外口,少数在宫颈管壁。光镜下见息肉中心为结缔组织伴有充血、水肿及炎性细胞浸润,表面覆盖一层高柱状上皮,与宫颈管上皮相同。由于炎症存在,除去息肉后仍可复发。

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