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女性尿道综合征

钦州九洲妇科医院专业妇科-只为女人
来源:未知 日期: 2018-06-25我要挂号

  女性尿道综合征。女性尿道综合征是妇女常见的临床征象。表现为反复发作尿频、尿急、尿痛、耻骨及肾区疼痛、下腹坠胀、尿量减少,每次只排出少许尿液或滴血而尿常规化验正常,中段尿培养阴性。

  神经原性病因在女性,只要作极简单的尿道检查或轻轻挤压尿道后就会有少量细菌进入膀胱。Buckley等1978年证实,在55%的妇女,性交可使其尿内细菌计数暂时性升高,一般经过48小时细菌计数降至正常,而且没有人出现症状。这样就提出了一个问题,为什么有些妇女菌尿出现症状,而大多数妇女却不发生。

女性尿道综合征

  许多学者认为外括约肌痉挛可在尿道内引起湍流,从而增加了将细菌冲回膀胱的可能性。而大多数妇女能有效的排尿,将细菌限制在尿道远端,使细菌无法侵入膀胱或在繁殖之前将其清除。外括约肌痉挛可能是情绪影响或是长期不正常排尿习惯导致排尿过程中尿道协同开放机制丧失,多数病例中即使病人没有尿路感染这种外括约肌痉挛足以引起尿路综合征。

  尿道外口因素

  1.尿道外口距阴道口过近:正常女性尿道外口呈椭圆形,与阴道口有一定距离,在成人约为O.5cm左右。何恢绪等通过观察372名妇女尿道外口至阴道口距离证实尿道外口距阴道口越近尿道综合征患病率越高,间距在3mm以下者患病率明显增高。曹余光,张爽(1995)报道1006例女性尿道外口调查发现尿道外口距阴道口距离≤3mm患尿道综合征率为72.15%,并且距离越短患病率越高。他们认为距离短是诱发尿道综合征的重要因素,其原因是性交时尿道外口被挤入阴道而易被损伤及阴道内分泌物易逆流入尿道所致。

  2.尿道梗阻

  处女膜异常:正常女性处女膜环位于尿道外口的下方,其间为阴道前庭。曹余光,张爽(1995)的研究发现外口正常型患病率仅为1.66%,而堤坝型、处女膜伞型、处女膜融合型患病率分别为86.95%、80%、79.54%。堤坝型是由于尿道外口后方遗留处女膜瘢痕,其基底肥厚,形成似堤坝样隆起。处女膜伞型是处女膜较肥厚者,可形成较大片状膜,如伞状向前方张开,遮盖尿道口,影响分泌物排出,排尿时可形成尿自尿道口返流。另外以上两型均可在尿道外口远端形成袋状陷窝,由于部分尿液和分泌物易存留于陷窝内而使局部受刺激,导致尿道综合征的出现。处女膜融合型是尿道外口位于处女膜环上,每次性交时都引起疼痛,易发生处女膜周围炎,由于缺乏前庭,性交时会将尿道推移到阴道口,其发病原因与尿道外口至阴道口距离短相同。

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